中風(fēng)病人的護(hù)理有哪些注意事項(xiàng)及哪些實(shí)用工具？

中風(fēng)是老年人的常見病，中風(fēng)有很嚴(yán)重的后遺癥，如癱瘓等。據(jù)臨床實(shí)踐表明，因中風(fēng)引起的癱瘓，大多數(shù)是偏癱、或單肢癱、以及兩次發(fā)作累及雙側(cè)肢體癱瘓，病人常伴語言障礙，因球麻痹常有嗆咳，或某種程度的智力下降。

護(hù)理方法：

1.  做好心理護(hù)理：重視病人的思想工作。癱瘓給病人帶來了沉重的思想負(fù)擔(dān)，家屬須鼓勵(lì)病人樂觀豁達(dá)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其能與醫(yī)護(hù)人員和家庭成員配合，盡早進(jìn)行癱瘓肢體功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮的發(fā)生。

2.  保持肢體功能位置：癱瘓肢體的手指關(guān)節(jié)應(yīng)伸展、稍屈曲，可在患者手中放一塊海綿團(tuán)；肘關(guān)節(jié)應(yīng)微屈；上肢肩關(guān)節(jié)稍外展，避免關(guān)節(jié)內(nèi)收；伸髖、伸膝關(guān)節(jié)；為防止足下垂，應(yīng)使踝關(guān)節(jié)稍背屈；為防止下肢外旋，要在外側(cè)部放沙袋或其它支撐物。

3.  加強(qiáng)癱瘓肢體的活動(dòng)：包括肢體按摩、被動(dòng)活動(dòng)及坐起、站立、步行鍛煉等，可防止肢體攣縮、畸形。

4.  預(yù)防并發(fā)癥：因癱瘓肢體的運(yùn)動(dòng)和感覺障礙，局部血管神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)差，若壓迫時(shí)間較長(zhǎng)，容易發(fā)生褥瘡。故應(yīng)注意變換體位，通常每2小時(shí)翻1次身，對(duì)被壓紅的部位輕輕按摩，也可用紅花酒精按摩，以改善局部血循環(huán)。床鋪要干燥平整，并保持好個(gè)人衛(wèi)生，可以擦浴，但應(yīng)注意保暖，防止受涼。應(yīng)用熱水袋或洗浴時(shí)水溫要適當(dāng)，防止皮膚燙傷。在翻身時(shí)應(yīng)適當(dāng)叩擊背部，鼓勵(lì)咳痰，以防墜積性肺炎。要有足夠入量，尤其夏天水分要充足，確保足夠營(yíng)養(yǎng)。選擇富含纖維素、維生素的蔬菜和水果，養(yǎng)成排便習(xí)慣，防止大便秘結(jié)。在早飯前給1杯熱飲料(根據(jù)習(xí)慣可采用熱開水、茶水、牛奶或咖啡等)，可促使腸蠕動(dòng)增加而刺激直腸的排便反射。為了促進(jìn)排便，還可按摩腹部，由右下腹向右上，轉(zhuǎn)向左上腹，再轉(zhuǎn)向左下腹，反復(fù)按摩5～10次，促進(jìn)結(jié)腸內(nèi)上端內(nèi)容物往下蠕動(dòng)，以助排便。遇有便秘時(shí)，可用甘油栓或中藥，仍然不能排便時(shí)，應(yīng)予灌腸。有尿潴留或尿失禁者，應(yīng)放置導(dǎo)尿管，須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。

5.  生活自理能力和職業(yè)能力的訓(xùn)練：癱瘓有好轉(zhuǎn)時(shí)，患者要積極主動(dòng)地鍛煉日常生活技能；醫(yī)護(hù)人員和家屬要給予正確的指導(dǎo)和熱情的幫助，鼓勵(lì)患者完成力所能及的事情，如脫穿衣服、洗臉、吃飯等。

護(hù)理工具：

1.    電動(dòng)護(hù)理床

電動(dòng)護(hù)理床，能為中風(fēng)病人提供一個(gè)舒適、安全的睡眠環(huán)境，該床設(shè)有S位、座位、平躺位一鍵到位功能，移動(dòng)輕便、操作簡(jiǎn)單、快捷、安全穩(wěn)定。

2.    移位車

移位車可使中風(fēng)引起的偏癱病人能在普通座椅、沙發(fā)、輪椅、座便器之間實(shí)現(xiàn)安全的轉(zhuǎn)移，提高中風(fēng)病人日?；顒?dòng)的主動(dòng)性，同時(shí)使護(hù)理工作更容易、更安全，大大降低護(hù)理人員的工作強(qiáng)度，使得整個(gè)過程輕松、愉快。

3.    電動(dòng)移位機(jī)

電動(dòng)移位機(jī)操作簡(jiǎn)單，使用方便，可幫助腿腳不便者、中風(fēng)病人在床、座椅、輪椅、座便器之間實(shí)現(xiàn)安全的轉(zhuǎn)移，也可幫助腿腳不便者進(jìn)行站立練習(xí)，維持并改善腿腳不便者的活動(dòng)能力，同時(shí)降低護(hù)理人員在護(hù)理過程中的工作強(qiáng)度，使得整個(gè)過程輕松、愉快。

4.    防褥瘡墊

防褥瘡床墊可以有效的減輕皮膚病的發(fā)生，有效的保護(hù)皮膚，調(diào)整骨盆的不均勻，向四面拉伸的彈力封套，起到防滑、穩(wěn)定的作用。讓使用者感覺舒適、安全、通過每個(gè)獨(dú)立的氣囊可分散壓力，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。對(duì)康復(fù)治療中的患者非常有幫助，可以減輕使用者痛苦和護(hù)理者的負(fù)擔(dān)。

該床墊設(shè)計(jì)是通過讀個(gè)氣囊，更有效的起到分散壓力的作用，把周邊氣囊高度增加，放在輪椅上，更進(jìn)一步增加座墊在輪椅上的穩(wěn)定性。前后兩邊都加深了穩(wěn)固和保護(hù)作用。通過身體各部位每一個(gè)氣囊按照不同的顏色有不同的硬度。

注意事項(xiàng)：

1.病房安靜、整潔、舒適、應(yīng) 有良好的服務(wù)。

2.家屬應(yīng)給予同情和理解，使患者有戰(zhàn)勝疾病的信心，支持治療及功能鍛煉。

3.評(píng)估患者生活自理能力缺陷的程度，向病人提供生活支持，病情穩(wěn)定后，鼓勵(lì)病人用健側(cè)肢體取物、洗漱、移動(dòng)身體等。

4.對(duì)臥床病人要保持床褥清潔、干燥，患側(cè)肢體應(yīng)放置功能位置，對(duì)突出容易受壓部位用氣墊或氣圈保護(hù)；截癱患者應(yīng)臥于有活動(dòng)開孔（放置便器）的木板床，以免腰骶部皮膚被便器磨傷。

5.病室內(nèi)保持空氣流通，并注意保暖，鼓勵(lì)患者多咳嗽，協(xié)助患者翻身拍背及時(shí)吸出氣管內(nèi)不易咳出的分泌物。進(jìn)食應(yīng)該緩慢、防止嗆入氣管，吞咽困難時(shí)用鼻飼。