目的: 通過(guò)指導(dǎo)患者和家屬做好骨折患者的家庭護(hù)理,以鞏固療效和預(yù)防并發(fā)癥 方法 從患者入院開(kāi)始至出院時(shí),通過(guò)細(xì)致耐心的溝通,使患者及家屬了解一些常識(shí)和方法,并尊醫(yī)囑執(zhí)行。 結(jié)果很大程度上杜絕或減輕了并發(fā)癥的發(fā)生,直接保證了治療的效果。 充分說(shuō)明了三分治療,七分護(hù)理的重要性,讓患者和家屬參與疾病治療的全過(guò)程,變被動(dòng)接受為主動(dòng)參與,使疾病的治療和康復(fù)更有保障。
治療骨折,目前通常采用的有非手術(shù)療法:如閉合性手法復(fù)位,石膏、小夾板外固定,或持續(xù)牽引+小夾板外固定的方法;也有手術(shù)療法:如切開(kāi)復(fù)位,鋼板或螺釘內(nèi)固定等。與人體一般皮肉損傷不同,堅(jiān)硬的骨質(zhì)愈合時(shí)間較長(zhǎng),短則1—3個(gè)月,長(zhǎng)則半年以上?;颊咴卺t(yī)院復(fù)位、固定,或做了手術(shù)拆線以后,常需在家繼續(xù)休養(yǎng)、康復(fù)。這些患者雖然病情穩(wěn)定,但由于部分參與運(yùn)動(dòng)的骨骼、肌肉和關(guān)節(jié)被固定了,勢(shì)必影響到日常生活,有的甚至終日臥床不起,在家沒(méi)有醫(yī)生和護(hù)士的照看,只有靠家屬及患者自己了,因而指導(dǎo)患者及家屬做好家庭護(hù)理,促進(jìn)愈合,減少或預(yù)防并發(fā)癥,尤其重要。我院骨傷科近年來(lái)收治了大量骨折的患者,就家庭護(hù)理這方面進(jìn)行了一些探索,取得了一些經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),現(xiàn)就骨折患者家庭護(hù)理應(yīng)注意的一些事項(xiàng)跟大家交流一下,供大家參考!
護(hù)理方法
患者做過(guò)石膏或夾板固定以后,最好能在醫(yī)院多觀察幾天。如立即就回家的,要注意觀察受傷肢體的末稍循環(huán),每隔一兩個(gè)小時(shí)看一次,看手指或腳趾有無(wú)發(fā)紫,詢問(wèn)病人有無(wú)肢端麻木。用指尖輕輕按壓病人指(趾)甲,如放松后很快充血紅潤(rùn),說(shuō)明末梢循環(huán)良好,否則應(yīng)警惕。試著扳動(dòng)傷肢的手指或腳趾,看有無(wú)劇痛的感覺(jué)。如有這些癥狀,或發(fā)現(xiàn)皮膚起水泡、感覺(jué)減退,可立即就近到醫(yī)院檢查,緊急情況下也可自行解除石膏、夾板,并盡快到原先就診的醫(yī)院復(fù)診,以防肢體壞死的嚴(yán)重后果。如有傷口,傷后三四天疼痛不見(jiàn)減輕,反而加重,并伴有發(fā)熱癥狀,很可能是感染,要及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查、換藥。
石膏完全干燥固定的時(shí)間大約為24小時(shí)。在石膏未定型前,移動(dòng)病人時(shí)要注意保護(hù)。石膏下面不能直接墊堅(jiān)硬的東西,以防妨變形、折斷,或壓迫里面的皮膚而發(fā)生組織壞死。為使水分蒸發(fā),促進(jìn)干固,也不宜用衣、被捂蓋。寒冷季節(jié),石膏干固時(shí)間較長(zhǎng),可用架子支起再蓋被;或用家用電吹風(fēng)打低檔吹干,吹烤時(shí)一定要注意防止?fàn)C傷。
石膏、夾板固定時(shí)間較長(zhǎng),里面的皮膚往往積下一層脫落的上皮組織及污垢,患者會(huì)感到發(fā)癢不適,尤其是夏天因氣溫較高、出汗較多,更為明顯。切記不宜用筷子等硬物插入其中搔抓,以免損傷皮膚,引起潰爛感染。拆除石膏重新固定時(shí),亦不宜乘機(jī)擦洗,否則再次固定后里面更加發(fā)癢難忍??稍诖蚴嗲坝诨继幫可现拱W藥膏如:皮炎平軟膏、順?lè)蹇低醯取?
如有鋼針等固定物留在皮外的病人,要用75%的酒精滴鋼針眼,每日2—3次,以防針眼感染。
終日臥床的病人,要定時(shí)翻身,防止骨骼突起處的皮膚長(zhǎng)期受壓發(fā)紅、糜爛,形成褥瘡。
一般骨折的患者往往擔(dān)心留下殘疾,影響事業(yè)、婚姻和家庭等。脾氣就容易變得暴躁,容易激惹。家屬、親友就要理解病人,從各方面多加關(guān)懷體貼,勸慰他們,共同做好心理護(hù)理,增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心。
飲食調(diào)理
絕大部分骨折患者雖無(wú)內(nèi)臟損傷,但由于經(jīng)歷了創(chuàng)傷或手術(shù)的打擊,終日臥床,運(yùn)動(dòng)減少,擾亂了原先的生活規(guī)律,往往食欲下降,不想吃東西。老年患者,體質(zhì)較弱或心理承受能力差的人更容易發(fā)生。受傷或手術(shù)后短時(shí)期內(nèi),尤為明顯。在心理護(hù)理的基礎(chǔ)上,要在飲食上多下功夫,做到營(yíng)養(yǎng)豐富,色、香、味俱佳,以刺激食欲。手臂活動(dòng)不便的要喂飯。適當(dāng)多吃一些辣椒、西紅柿、莧菜、青菜、包菜、蘿卜等維生素C含量豐富的疏菜,以促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)和傷口愈合。總之,要盡可能讓患者心情愉快,吃得好、睡得香,才能更好地配合醫(yī)生治療,早日康復(fù)!
護(hù)理工具
久久艷陽(yáng)移位車
久久艷陽(yáng)移位車可使腿部受傷者、骨折病人能在普通座椅、沙發(fā)、輪椅、座便器之間實(shí)現(xiàn)安全的轉(zhuǎn)移,使護(hù)理工作更容易、更安全,大大降低護(hù)理人員的工作強(qiáng)度,使得整個(gè)過(guò)程輕松、愉快。
久久艷陽(yáng)電動(dòng)移位機(jī)
該產(chǎn)品操作簡(jiǎn)單,使用方便,可幫助腿腳不便者在床、座椅、輪椅、座便器之間實(shí)現(xiàn)安全的轉(zhuǎn)移,也可幫助腿腳不便者進(jìn)行站立練習(xí),維持并改善腿腳不便者的活動(dòng)能力,同時(shí)降低護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中的工作強(qiáng)度,使得整個(gè)過(guò)程輕松、愉快。
腳輪可電動(dòng)或者腳踩分腿,角度可調(diào)節(jié),適用于位移到各類輪椅、座椅、座便器和病床時(shí)的角度需求。
后輪帶有制動(dòng)剎車裝置,防止吊起病人時(shí)移位機(jī)滑動(dòng),造成護(hù)理人員或病人無(wú)故受傷。
該產(chǎn)品的支柱和升降桿之間可以根據(jù)需要進(jìn)行電動(dòng)高度調(diào)節(jié)至合適的位置。
該產(chǎn)品帶有安全急停裝置。
(丹麥)力納克電機(jī)、循環(huán)充電電池可脫卸更換,并配有電量顯示功能。
該產(chǎn)品推動(dòng)把手符合動(dòng)力學(xué)原理,方便前后推動(dòng)或側(cè)向移動(dòng)、旋轉(zhuǎn)。
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