來源:人民日?qǐng)?bào)

居家養(yǎng)老同家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老并稱我國(guó)養(yǎng)老三種方式，實(shí)際上它是介于后兩者之間、把后兩者的優(yōu)勢(shì)和長(zhǎng)處有機(jī)結(jié)合起來的一種養(yǎng)老方式。在我國(guó)目前家庭養(yǎng)老能力下降、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老總體供不應(yīng)求的背景下，居家養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)更為突出，是一種很有前途的養(yǎng)老方式。

  適合國(guó)情

中國(guó)人的養(yǎng)老觀念傾向于選擇居家養(yǎng)老。根據(jù)有關(guān)調(diào)研，選擇居家養(yǎng)老的老年人占90%，只有約10%的老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。在這種情況下，政府、社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如何把養(yǎng)老服務(wù)延伸到居家養(yǎng)老的老年人，滿足他們對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的需求，是必須著力解決的一個(gè)現(xiàn)實(shí)問題。同時(shí)，我國(guó)失能老人、高齡老人、空巢老人數(shù)量巨大。這部分人多數(shù)分散居住在各自家庭中，其養(yǎng)老不僅有生活照料、精神慰藉問題，更有醫(yī)療護(hù)理問題。居家養(yǎng)老服務(wù)人員具有一定醫(yī)療護(hù)理知識(shí)和技能，能較好解決這些問題。

我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)還不能滿足老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求，絕大多數(shù)老年人只能選擇居家養(yǎng)老。國(guó)家“十二五”規(guī)劃綱要提出，每千名老年人擁有床位要達(dá)到30張。但目前，全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅有床位390萬張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位只有20.5張，離綱要提出的標(biāo)準(zhǔn)還有很大缺口。選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人盡管只占10%，但這部分老年人的絕對(duì)量在2000萬人以上。所以，能夠入住養(yǎng)老院（老年公寓、托老所）的只是很少一部分老年人，很多地方存在養(yǎng)老院一床難求現(xiàn)象。

還應(yīng)看到，與發(fā)達(dá)國(guó)家在經(jīng)濟(jì)高度發(fā)展基礎(chǔ)上步入老齡化社會(huì)不同，我國(guó)是在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平還比較低的階段就進(jìn)入老齡化社會(huì)，呈現(xiàn)典型的“未富先老”特征。由于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)，人均收入水平比較低，絕大多數(shù)老年人收入水平更低。居家養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用較低，適合一般家庭的經(jīng)濟(jì)承受能力。

特點(diǎn)鮮明

居家養(yǎng)老服務(wù)是一種既不同于家庭保姆、也不同于一般意義上家政服務(wù)的獨(dú)特養(yǎng)老方式。

居家養(yǎng)老服務(wù)是專業(yè)性強(qiáng)的服務(wù)。以中國(guó)紅十字總會(huì)事業(yè)發(fā)展中心開展的曜陽(yáng)保姆服務(wù)為例，從事曜陽(yáng)保姆服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員都經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，特別是經(jīng)過專業(yè)醫(yī)療護(hù)理知識(shí)和職業(yè)技能培訓(xùn)。盡管現(xiàn)在許多保姆和家政服務(wù)人員也要經(jīng)過一定的專業(yè)培訓(xùn)，但曜陽(yáng)保姆的培訓(xùn)要求更嚴(yán)格，要求護(hù)理人員掌握必備的醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療急救知識(shí)和專業(yè)技能。

居家養(yǎng)老服務(wù)是公益性或準(zhǔn)公益性服務(wù)。家政服務(wù)是一種市場(chǎng)化服務(wù)，完全按市場(chǎng)規(guī)律運(yùn)作。居家養(yǎng)老服務(wù)則是一種公益性或準(zhǔn)公益性養(yǎng)老服務(wù)，比如收費(fèi)采取的是優(yōu)惠價(jià)格，甚至是免費(fèi)半免費(fèi)的。居家養(yǎng)老服務(wù)之所以能夠成為一種公益性或準(zhǔn)公益性養(yǎng)老服務(wù)，主要得益于提供這些服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)組織、志愿者等的無私奉獻(xiàn)，以及社會(huì)各方面獻(xiàn)出的愛心，比如物資捐助和現(xiàn)金捐贈(zèng)等。

居家養(yǎng)老服務(wù)是針對(duì)特定人群的服務(wù)。中國(guó)紅十字總會(huì)事業(yè)發(fā)展中心于2014年5月在江蘇省揚(yáng)州市啟動(dòng)的“曜陽(yáng)關(guān)愛失能老人行動(dòng)——曜陽(yáng)保姆服務(wù)”試點(diǎn)，服務(wù)的對(duì)象就是經(jīng)過民政部門篩選的300位生活困難的失能老人。家政服務(wù)面向的是全體有需求的家庭，服務(wù)的內(nèi)容是全面的。曜陽(yáng)保姆服務(wù)則是面向居家養(yǎng)老的生活困難失能老人，主要提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和人文關(guān)懷服務(wù)。一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)、志愿組織提供的居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容可能更廣泛。

優(yōu)勢(shì)明顯

居家養(yǎng)老服務(wù)是經(jīng)濟(jì)高效的養(yǎng)老服務(wù)方式。道理很簡(jiǎn)單，一個(gè)家庭如果有失能老人需要照顧，子女勢(shì)必分散很大一部分時(shí)間和精力，很難全身心地投入工作。即便雇請(qǐng)保姆，一個(gè)保姆甚至幾個(gè)保姆照護(hù)一個(gè)老人，從經(jīng)濟(jì)的角度講也會(huì)帶來很大負(fù)擔(dān)。居家養(yǎng)老服務(wù)以老年公寓、康復(fù)醫(yī)院和托老所等為依托，組織醫(yī)護(hù)人員和志愿者將養(yǎng)老服務(wù)延伸到社區(qū)和家庭，為居家養(yǎng)老的失能老人提供保姆式的生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉等服務(wù)。這不僅能切實(shí)改善這些失能老人的生活品質(zhì)，而且能大大減輕其家庭負(fù)擔(dān)，使其家庭成員可以把更多的時(shí)間和精力投入到工作中去。

同機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相比，居家養(yǎng)老服務(wù)是一種投入小、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益高的養(yǎng)老方式。以曜陽(yáng)保姆服務(wù)為例，它依托現(xiàn)有的老年公寓、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和托老所，組織醫(yī)護(hù)人員入戶服務(wù)。同機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需要興建養(yǎng)老院相比，這種方式大大節(jié)省了基建和各種配套費(fèi)用。實(shí)際上，曜陽(yáng)保姆服務(wù)已經(jīng)成為沒有圍墻的養(yǎng)老院，是真正意義上的社會(huì)化養(yǎng)老院，把納入保姆服務(wù)對(duì)象的老年人家庭聯(lián)結(jié)成了一個(gè)巨型養(yǎng)老院。曜陽(yáng)保姆服務(wù)作為整個(gè)曜陽(yáng)養(yǎng)老服務(wù)體系的一種模式，投入較小，但解決了眾多老年人的養(yǎng)老服務(wù)問題，創(chuàng)造了巨大社會(huì)效益。